上海眼科医生解析:眼底缺血是什么病？

众所周知，人的身体是有血液不停循环才能正常运作的，所以如果某个部位出现缺血的状况，就会导致该部位没有办法正常运作，从而引起疾病。我们的眼睛也是一样，也会因缺血出现问题。而我们所说的眼底缺血与我们通常理解的贫血还真不是一回事。

眼底缺血是怎么回事？

上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任解释，眼底缺血是眼科临床中的一个常见症状，很多眼部疾病，如糖尿病、青光眼、眼内炎症、眼底血管性疾病都会导致眼底缺血症状的出现。

眼睛作为机体重要的感觉器官，其主要的光感受、光信号转化和传导功能位于眼底的视网膜和神经组织，这使得眼底的视网膜和视神经组织担负着极为重要的生理功能。眼底组织尤其是视网膜组织的血液循环障碍性疾病是最重要的一类眼底疾患，这是因为眼底组织的神经元代谢活跃、需氧量大，对缺血极为敏感；而缺血性损害常常得不到及时的缓解，一旦发生严重的缺血，神经细胞可以发生不可逆转的死亡，其后果非常严重……

视网膜静脉阻塞是老年人眼底缺血一大诱因

上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任指出，视网膜静脉阻塞(RVO)是比较常见的眼底血管病，因为患病个体差异很大，所以医学上对其进行了分类：按阻塞部位分为视网膜中央静脉阻塞和分支静脉阻塞。按阻塞程度分为了缺血型和非缺血型，其中缺血型阻塞程度较重，视力影响大，预后也比较差。

视网膜静脉阻塞会随着年龄的增大发病率也会增高，是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大导致老年人视力损伤的视网膜疾病，40岁以上人群患病率为0.3%～1.9%。尤其是超过70岁的老年人。伴有高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化的老年人也会更容易患病。如果得不到及时的治疗，就会导致玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重并发症而导致失明。

视网膜静脉阻塞的治疗方法有哪些？

视网膜静脉阻塞需根据患者进行个体化定制，主要是针对视网膜静脉阻塞病因（如高血压、动脉硬化或炎症等）和并发症（如黄斑水肿、缺血，新生血管等）进行治疗。一般使用激光光凝治疗，保护黄斑避免黄斑水肿，避免视网膜因为缺血形成新生血管以及新生血管性青光眼发生；可以考虑玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物及激素治疗；病情较重者，则需要手术治疗。

上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任温馨提示，视网膜静脉阻塞的治疗时机直接关系着视力的恢复。很多时候，医生怕的不是病情有多严重，而是病人的“等”和“拖”，很有可能把治疗时间给耽误了。特别是老年患者要定期到眼科检查视力及眼底，及早发现预防，以保证能够早期发现微血管病变，实现早期治疗。

姚宜 副主任医师 眼科医学硕士

上海和平眼科医院院长助理、眼底病专科主任，中华医学会眼科分会会员，上海市医学会视网膜玻璃体学组委员。中国非公医疗视网膜学组专业委员会委员。曾在三级甲等医院工作十多年，现已在核心期刊上已发表了论文10余篇，同时独立翻译并出版了二本著作。申请并完成多项上海市区委，科委的的课题。

擅长领域：糖尿病性视网膜病变，视网膜脱离，黄斑疾病及眼外伤的诊治，玻璃体腔注药，眼底激光及PDT治疗等。

出诊时间：周三全天、周五下午

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