上了年纪眼睛看不清不一定都是白内障？听上海眼科医生姚宜深度解答！

陈老伯近日觉得眼睛越发模糊了，特别是看书看报时候，书报的中间部分更是模糊的厉害，他怀疑自己得了白内障，所以到医院来看眼睛。但没想到的是检查下来，陈老伯患的并非白内障，而是年龄相关性黄斑变性。

同样都是看不清，黄斑变性和白内障有什么区别

讲到眼睛模糊、看不清，相信很多老年人第一反映都会是白内障。大家不妨要问，都是看不清，怎么还有黄斑变性？黄斑变性和白内障叫法不同，肯定是有区别的，那区别在哪里呢？

上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任指出，同样都是看不清，老年性白内障和老年性黄斑变性最重要的区别是，老年性黄斑变性除了视物模糊、色彩暗淡之外，还会有视野缺损、视物扭曲等现象。

其次，从发病位置来说，两者也是截然不同的。

白内障是指的是眼球内部的晶状体因为患者年纪老迈、营养代谢障碍、免疫功能紊乱等因素，导致晶状体里的蛋白质出现变性，发生晶状体混浊。

黄斑变性则是眼底视网膜的“黄斑”部位发生的一种病变。

认识老年性黄斑变性

在人眼视网膜上，有一个部位叫“黄斑”。黄斑是人眼眼底一个正常的部位，解剖学上看它含有很多色素，呈黄褐色，所以眼科医生就给它命名做“黄斑”。它决定着我们视觉中最最精细的那一部分。

老年性黄斑变性，学名叫做年龄相关性黄斑变性（简称：AMD），多见于50岁以上的中老年人，年龄越大得的可能性就越高，而且年龄越大，病情也可能越严重。

AMD分为干性和湿性：

干性AMD，简单理解就是，黄斑区长出一些类似老年斑一样的东西，叫做玻璃膜疣。出现了这个玻璃膜疣，我们就称为干性AMD。

湿性AMD是由于视网膜下有异常的血管生长，新生血管破裂出血，并引起疤痕组织生长，使视力突然下降，会迅速严重地影响患者的中心视力，甚至导致中心视力丧失。

湿性AMD病情进展很快，如不及时治疗，视力会在短期内迅速下降，甚至失明。

老年人的第三大致盲元凶，不可小觑

据统计，老年性黄斑变性是引起50岁及以上人群重度视力下降的主要原因之一，成为全球仅次于白内障和青光眼的第三大致盲元凶，也是国际眼科界公认的、较难治疗的眼病之一。

上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任指出，虽然老年性黄斑变性较为难治，但不代表此类疾病不可治。一如在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展，老年性黄斑变性也是一样，早发现、早治疗是关键。

老年黄斑变性通常都是双眼发病，但往往一只眼早于另一只眼。因此患者很难在早期通过自行检查发现病情，建议50岁以上人群每年定期进行一次眼底检查，以尽早发现病变并采取积极干预措施。

姚宜 副主任医师 眼科医学硕士

上海和平眼科医院眼底病专科主任，中华医学会眼科分会会员，上海市医学会视网膜玻璃体学组委员。中国非公医疗视网膜学组专业委员会委员。曾在三级甲等医院工作十多年，现已在核心期刊上已发表了论文10余篇，同时独立翻译并出版了二本著作。申请并完成多项上海市区委，科委的的课题。

擅长领域：糖尿病性视网膜病变，视网膜脱离，黄斑疾病及眼外伤的诊治，玻璃体腔注药，眼底激光及PDT治疗等。

出诊时间：周三全天、周五下午

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